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三叉神经痛与颞颌关节痛,怎么区分?

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发表于 2018-10-16 07:37:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 奋斗进取 于 2018-10-16 07:38 编辑

三叉神经痛患者面部疼痛与颞下颌关节痛发作时的表现很相似,因为颞下颌关节痛主要是在做张嘴等动作起时会引起疼痛。下面简单的介绍一下颞颌关节痛和三叉神经痛的区别,以便大家可以正确的认识什么是颞颌关节痛和什么是三叉神经痛。

一、颞颌关节痛的表现症状颞颌关节痛的绝大多数患者都存在关节弹响,单侧多见,有的伴有疼痛。颞颌关节疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。颞颌关节颌运动异常,开口度异常。

二、三叉神经痛的表现症状

三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。三叉神经痛40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性成年及老年人多见。

疼痛部位不同

三叉神经痛可由面部、口腔或下颌的某一点开始,并逐步扩展至神经分支。疼痛范围绝不超过神经分布区域,且亦不超过面部中线。

颞颌关节炎的疼痛常始发于耳前深处,并可放射至同侧面部的各个部位。

疼痛性质不同

三叉神经痛为突然发病,神经分布区域内出现呈刀割样、电击样、烧灼样或撕裂样剧烈难忍的疼痛。持续时间较短,由数秒至1~2分钟不等。

颞颌关节炎以持续性钝痛为主,有时可表现为隐痛或短暂刺痛,且关节处有明显压痛。

伴随症状不同

三叉神经痛发作时,患者出现皱眉咬牙、张口掩目的痛苦表情或用手掌使劲按揉面部以缓解不适,严重者可伴有局部皮肤增厚、结膜充血、流泪及流涎症状。上唇、鼻翼、齿龈、口角、眉毛等处,存有扳机点。

颞颌关节炎患者会出现关节弹响声,以面部活动时明显。下颌运动异常可表现为张口过大(开口度超过100px)、张口过小(开口度小于50px)及开口型异常(开口时,下颌中线出现偏斜),有时开口运动出现绞锁。患者还可伴有头晕、耳鸣、眼花及咀嚼肌酸胀不适等症状。
来源:神经外科王景



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